백의 고혈압 vs 가면 고혈압 : 내 혈압이 다르게 측정된다고?

필자는 병원에 갈 때마다 진료를 받기 전에 혈압을 잽니다. 그런데 A병원에서 잰 혈압과, B병원에서 잰 혈압이 다르더라고요. A병원은 정상범위이거나 고혈압 전단계 정도의 범위인데 B병원에서는 늘 고혈압으로 나와 놀란 적이 있습니다. A병원은 늘 다니는 곳이라 편안하고, B병원에서는 수술을 받기 전과 당일, 후에 측정하다보니 뭔가 불안하지 않았나라는 생각이 듭니다. 아직 집에서는 혈압측정기가 없어서 평상시의 혈압은 측정해보지 못하였지만 가정에서 잰 혈압과 병원에서 잰 혈압도 다를 수 있다는 이야기가 있습니다. 이런 혼란스러운 상황을 설명하는 용어가 바로 ‘백의 고혈압’과 ‘가면 고혈압’입니다. 

백의 고혈압(White Coat Hypertension)이란?

• 정의: 병원에서만 혈압이 높게 측정되는 현상
• 원인: 긴장, 불안, 의사·간호사 앞에서의 심리적 압박
• 발생률: 고혈압 진단자의 약 20%가 이에 해당

백의 고혈압은 병원에서 긴장할 때 혈압이 올라가 실제보다 높게 나오는 경우입니다. 의사의 하얀색 가운을 보기만 해도 긴장하여 발생하는 고혈압이라고 해서 백의 고혈압 (White Coat Hypertension)이라고 합니다. 진짜 고혈압이 아님에도 약을 복용하면 오히려 어지러움이나 무기력 같은 부작용이 생길 수 있습니다. 따라서 병원 진료실에서 측정한 혈압만으로 성급하게 약을 시작하기보다는, 가정에서도 혈압을 확인하는 과정이 필요할 수 있습니다.

의사의 백의를 보면 긴장하여 고혈압 증상이 나타나는 '백의 고혈압'을 표현한 일러스트

가면 고혈압(Masked Hypertension)이란?

• 정의: 병원에서는 정상인데 집이나 일상생활에서는 높은 혈압
• 위험성: 발견이 늦어 치료 시기를 놓치기 쉬움
• 사례: 아침 혈압, 수면 중 혈압에서 주로 발견

가면 고혈압은 병원에서는 정상으로 나오지만, 실제 생활에서는 높은 혈압을 보이는 경우입니다. 이 상태가 더 위험한 이유는 실제로 고혈압이라 치료가 필요한 상황임에도 불구하고 병원에서의 진단이 늦어져 치료가 뒤로 밀리면서 심뇌혈관질환 위험이 커지기 때문입니다. 특히 아침 기상 직후나 밤 시간대에 혈압이 높다면 주의가 필요합니다.

병원에서는 혈압이 정상 범위에 있는 것으로 나타나지만 실제로는 고혈압인 '가면 고혈압'을 표현한 일러스트

필자는 A병원에서는 정상범위거나 고혈압 전단계에 해당하는 혈압이었는데, B병원에서는 혈압이 높게 나오다보니 평상시 집에서도 혈압을 측정해봐야겠다는 생각이 들었습니다. 편안한 환경인 집에서 측정하였을 때 높게 나온다면, 오히려 A병원에서 가면 고혈압을 보이는 상태일 수도 있기 때문입니다.

백의 고혈압 vs 가면 고혈압 비교

백의 고혈압과 가면 고혈압을 비교한 일러스트

다음은 백의 고혈압과 가면 고혈압의 특징을 비교한 표입니다. 한 눈에 알아보실 수 있게 간단하게 정리하였습니다. 백의 고혈압은 병원에서는 혈압이 높게 측정되고, 가면 고혈압은 병원에서는 정상이지만 집에서는 혈압이 높게 측정되는 증상입니다.

구분	백의 고혈압	가면 고혈압
개념	병원에서는 높음, 집에서는 정상	병원에서는 정상, 집에서는 높음
위험성	불필요한 약물 복용 위험	진단 지연, 합병증 위험 증가
필요한 조치	가정 혈압 확인 후 치료 결정	가정 혈압·24시간 활동 혈압 측정 필요

고혈압, 정확한 진단과 관리법

• 가정 혈압 측정 습관화 (아침·저녁 하루 2회)
• 혈압 기록 앱이나 수첩 활용
• 필요 시 24시간 활동 혈압 측정으로 확인
• 불필요한 약 복용 지양, 반대로 치료 시기 놓치지 않기

혈압은 언제 어디서 재느냐에 따라 달라집니다. 따라서 단 한두 번의 측정치로 고혈압 여부를 단정해서는 안 됩니다. 집에서도 규칙적으로 측정하고 기록해 두는 것이 가장 확실한 방법입니다. 기록을 가져가면 의사도 더 정확한 판단을 내릴 수 있고, 본인도 스스로 변화를 확인할 수 있습니다. 가정에서 혈압 재는법에 대한 자세한 내용은 아래의 포스팅에서 확인해 주세요.

💡 더 알아보기 | 올바른 가정 혈압 측정법

• 아침(기상 후 1시간 이내), 저녁(잠자기 전) 측정
• 측정 전 5분간 앉아 휴식
• 커프는 위팔에 심장 높이로 착용
• 한 번이 아니라 1~2분 간격으로 2회 측정 후 평균값 기록

 

집에서 혈압 재는법 | 혈압 정상범위와 기록하는 습관

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BMI 지수 계산법과 비만 기준, 건강 상태 진단에 적합한가?

참고 자료

1. 질병관리청 국가건강정보포털 고혈압

2. EBS건강 "집에선 멀쩡했는데..." 이상하게 의사 앞에서만 오르는 혈압, 고혈압인 줄 알았는데